上海美赋医院鼻尖旋转度和突出度常出现的问题

更新时间: 2024-05-20

​​鼻尖旋转度和突出度常出现的问题很多的求美者不明白为什么？今天就来给大家科普一下。并为大家解释一下原因。

外侧脚代表三角架两个上外侧的脚，相邻的内侧脚和鼻中隔尾侧端构成了下方中间的脚。缩短上方的两个脚可以使得突出度减少而旋转度增加，而缩短下方的脚可以减少突出度和旋转度。更明显降低突出度，上方和下方的各个脚都需要缩短，而为了增加突出度则需要使其延长。

鼻尖旋转度和突出度是相互关联的，在鼻修复手术中是需要同时关注。有时，只需要对这两个因素中的一个做重大调整。在临床上表现包括短鼻的鼻尖过度旋转、鼻尖过度突出或突出度不足并伴有不合适的鼻尖旋转度等。在另一些情况下，这两个因素都需要做重大调整。

以下是鼻尖旋转度和突出度常出现的问题。

鼻尖过度旋转

鼻尖过度旋转或者短鼻是鼻降低后常见的畸形。过于积极地降低骨软骨支架,包括降低鼻中隔和下外侧软骨来产生鼻尖上翻的外观。特别是切除鼻中隔尾侧前方会夸张鼻尖的旋转度。其他的操作,包括头侧过度去除，垂直方向上穹隆离断,甚至完全切除外侧脚等也都会对鼻尖旋转过度产生影响。在这种情况下,鼻尖过度旋转常会伴有鼻翼缘退缩。

鼻缩小手术常见的问题是没有保留自然骨-软骨支架的足够力量，并且没有为鼻子原本的薄弱部位增加额外的支撑，从而随着时间过去，瘢痕挛缩的力量进一步扭曲鼻子，**终造成支架的塌陷。

鼻尖过度突出

鼻尖过度突出可能是前次鼻整形手术中降低不足的结果。这可能是由鼻背或鼻尖降低不足造成，也有可能是二者都有的。鼻背降低不足会妨碍鼻尖向后移。但是,在某些情况下鼻尖确实后移了,但是却夸大了鼻中隔远端的突起并且导致鹦鹉嘴畸形另一种情况是鼻背已经充分降低,但鼻尖仍然过度突出。这可能会在支撑鼻尖复合体的附着韧带松解不充分的情况下出现,但更常见的是没能缩短内侧脚或外侧脚以降低鼻尖突出度的结果。

鼻尖突出度不足                                                                

鼻尖突出度不足可能是想增加突出度,但是支撑不够造成。另-种情况是，鼻尖突出度不足也可能是鼻尖支撑结构被破环而支撑没有重建的结果。这在鼻中隔依赖型鼻尖的患者中比较常见。当鼻背或鼻中隔尾侧端减少后,鼻中隔前方和下外侧软骨之间的韧带支撑结构被破坏，使得鼻尖突出度降低。对下外侧软骨过度的积极操作会使其支撑力减弱,也会使鼻尖突出度降低,

鼻尖旋转度和突出度不足

鼻尖旋转度和突出度不足表现为鼻尖悬垂。很多常用的鼻整形操作,包括将内侧脚从鼻中隔尾侧端分离,分离卷轴区上外侧软骨和下外侧软骨,切除或削弱外侧脚，去除鼻中隔背侧或尾侧等都会破坏鼻尖的主要支撑机制。如果鼻尖本身的支撑本来就较弱,但术前没有诊断或者如果鼻尖支撑在手术破坏后没有合理重建,鼻尖的旋转度和突出度就会不足。这可能会表现为鼻唇角过锐、鼻尖悬垂、鼻突出度不足和长鼻等。

如果鼻背降低后鼻尖支撑没有充分重建，张力型鼻尖特别容易出现鼻尖的旋转度和突出度不足。

张力型鼻尖是鼻中隔依赖型的。如果鼻中隔前端降低后没有为鼻尖提供支撑，就会出现不成比例的鼻尖突出度降低和反向旋转，导致鼻尖旋转度和突出度不足，在很多情况下表现为鹦鹉嘴畸形。